O tratamento dos acessos vasculares para hemodiálise e quimioterapia é essencial para garantir a segurança e eficácia dos procedimentos, minimizando complicações como infecções e tromboses. Cada tipo de acesso tem suas especificidades e cuidados necessários.
Tratamentos de acessos para hemodiálise:
Os tratamentos de acessos vasculares para hemodiálise incluem a fístula arteriovenosa (FAV), o enxerto arteriovenoso (EAV) e o cateter venoso central (CVC).
- Fístula Arteriovenosa (FAV)
- Criada cirurgicamente ao conectar uma artéria a uma veia, geralmente no braço.
- É o acesso preferido para hemodiálise devido à maior durabilidade e menor risco de infecção.
- Necessita de 4 a 6 semanas para maturação antes do uso.
- Cuidados incluem evitar pressão no braço da fístula, manter a higiene local e monitorar sinais de infecção ou trombose.
- Enxerto Arteriovenoso (EAV)
- Utilizado quando a FAV não é viável, consistindo em um tubo sintético que liga a artéria à veia.
- Permite uso mais rápido que a FAV, mas tem maior risco de infecção e trombose.
- Exige cuidados semelhantes à fístula, incluindo monitoramento da patência e sinais de infecção.
- Cateter Venoso Central (CVC) de acessos para hemodiálise.
- Utilizado quando acessos da hemodiálise definitivos não estão disponíveis. Pode ser temporário (femoral, jugular) ou permanente (túnelizado).
- Maior risco de infecção e trombose, sendo recomendado apenas para uso temporário.
- Cuidados incluem curativos assépticos, uso de técnica estéril na manipulação e monitoramento contínuo.
Tratamento de acessos para quimioterapia:
Os tratamentos de acessos venosos para quimioterapia incluem cateter venoso central de inserção periférica (PICC), cateter totalmente implantado (Port-a-Cath) e cateter venoso central de longa permanência.
- PICC
- Inserido em veia periférica, chegando à veia cava superior.
- Usado para tratamentos de médio prazo com quimioterapia.
- Necessita de curativos regulares e lavagem com solução salina e heparina.
- Port-a-Cath
- Dispositivo implantado sob a pele, indicado para tratamentos prolongados.
- Menos risco de infecção e maior conforto ao paciente.
- Exige punção com agulha especial para uso e manutenção periódica.
- Cateter Venoso Central de Longa Permanência
- Indicado para terapias prolongadas de tratamentos de acessos para quimioterapia, túnelizado para reduzir infecções.
- Cuidados incluem higienização rigorosa e troca de curativos.
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